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感冒发烧一个月后，宁波42岁男子被确诊脑梗！罪魁祸首竟是……

宁波晚报生活号 2023-11-09


这段时间正值换季，

天气忽冷忽热，

不少人被感冒找上了。

可不要小瞧看似杀伤力不大的感冒，

有人因此引发心脏疾病，

最终导致脑中风。


图文无关，图片来源：包图网


感冒发烧一个月后突发中风

42岁的黄先生（化名）从小就有先天性心脏病，曾经在省级医院做过心脏瓣膜置换手术，医生为其安装了生物瓣膜。手术十分成功，多年来他结婚、生子都很顺利，身体恢复得还算不错。

一个多月前，黄先生开始发烧。起初，他以为是吹空调着了凉导致了感冒，多喝热水就会好，没有看医生也没有吃药，想自己“扛”过去。谁知，这一“扛”就是整整一个月，体温始终高高低低起伏，有时候还有些胸闷、气喘。

就在几天前，正在吃饭的他突然左侧手脚开始变得不利索，左脸肌肉也有些僵硬。直到情况越来越严重，他才意识到不对，被家人送到了宁波市医疗中心李惠利医院。结合检查，黄先生被诊断为脑梗。好在及时就诊，医生为黄先生采取了保守治疗。

不过，这个结果还是让黄先生和家人很意外，没有高血压等基础疾病，怎么会突发脑梗呢？医生在进一步的检查中发现，堵在脑部血管的斑块其实是心脏赘生物。

宁波市心脏大血管疾病诊疗中心主任邵国丰团队为其实施手术。术中发现，生物瓣边缘的赘生物已经烂穿，必须要把生物瓣取下。

但由于时间太久，生物瓣和心脏已经融为一体，既要拆卸成功，又要保全心脏的完全，差之毫厘就会有大出血的风险。再加上之前手术已经造成组织严重粘连，对手术团队提出了更高的要求。在体外循环的支持下，邵国丰团队经过5个多小时的奋战，终于完成手术。

图文无关，图片来源：包图网


细菌跑到心脏出现赘生物

“心脏赘生物，被称为人体的‘不速之客’。”邵国丰告诉记者，心脏赘生物是感染性心内膜炎特有的伴生物，患者通常本身患有先天性心脏疾病，在受到感染后，血液中的细菌喜欢附着于缺损位置，主要是心脏瓣膜或者内膜上。而人体自身出于保护，细胞、纤维素等组织会慢慢包裹细菌形成一个菌斑团块，但又无法严实地包裹起来，细菌始终在内部不停发生繁殖，并向血液释放细菌，因而患者常常会有体温反复高低起伏的表现。

像黄先生这样心脏做过手术的患者，或者是先天性心脏瓣膜关闭不全的人群机体免疫力下降时，如果细菌进入过多、毒性感染力又特别强，内外因素相互作用，细菌就会“趁虚而入”，流到心脏瓣膜并附着在上面，形成赘生物，最终导致感染性心内膜炎。患者可能出现一些感冒的症状，包括疲劳、肌痛、关节痛、头痛、寒战、恶心和呕吐等。

心脏赘生物一旦脱落，还会随血液流到全身各处，造成栓塞。常常引发栓塞的部位包括大脑、肾脏、肠系膜、四肢、脾脏。可见，感染性心内膜炎是十分凶险的。

图文无关，图片来源：包图网


这几类人容易患感染性心内膜炎

邵国丰提醒，不少感染性心内膜炎的患者，一开始是由于牙齿发炎、甲沟炎等引起发烧、咳嗽，却被当作感冒处理，经常是发烧、打点滴，再发烧、再打点滴。“其实心脏问题也可能引起咳嗽，但心脏问题引起的心内膜炎需要进行抗感染治疗，一般需要4-6周，若以普通感冒的消炎控制，心内膜炎患者往往还会反复再发烧。”

资料显示，感染性心内膜炎病因中，先天性心脏病占8％-15％。除了先天性心脏病患者，还有以下几类患者容易患感染性心内膜炎：





手术中使用人工瓣膜和补片、手术中放置导管的人群；先心病手术修复后血流动力学异常的人群；免疫力低下、身体抵抗力差的人群；自身有免疫性疾病的人群。
另外值得注意的是，换了瓣膜的患者，或者有先天性心脏病没有手术的患者，拔牙的时候更要找正规专业医生处理，因为口腔内的细菌容易进入血液，很容易影响到心脏。


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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕编辑 忻晓颖 审核 檀传才 郑昕玮
宁波晚报生活号
微信号 dnsb8727000
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