何为肺动脉高压，如何选择药物治疗?

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。

PH是指海平面、静息状态下，经右心导管检查（right heart catheterization，RHC）测定的肺动脉平均 压（mean pulmonary artery pressure，mPAP）≥25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

正常成年人静息状态下 mPAP 为（14.0±3.3）mmHg，其上限不超过20 mmHg 。

mPAP在21~24 mmHg曾被定义为临界性PH ，在2018年第六届世界肺动脉高压大会（World Symposium on Pulmonary Hypertension，WSPH）上，有专家建议将PH血流动力学诊断标准修改为mPAP>20 mmHg，但由于存在广泛争议，目前我国也尚缺乏针对mPAP在21~24 mmHg患者的相关研究，因此本指南没有采纳这一诊断标准。

但针对mPAP在21~24 mmHg的人群，特别是存在结缔组织病（connective tissue disease，CTD）、血栓栓塞性疾病 、特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension，IPAH）家族史等情况的人群，确实有必要重视其筛查、随访与管理，建立我国此类人群数据库，开展多中心临床研究 。

争议：

文献学习专辑，公众号：离床医学修改肺动脉高压诊断标准带来的争议及其影响

中国肺动脉高压诊断鱼治疗指南，喜欢可以下载PDF阅读：

浪花一朵朵，公众号：淋床医学中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）（附PDF）

一个临床实用型的读书笔记基地！