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慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识

指南共识专辑 离床医学 2023-11-22

慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识
引用:葛均波,霍勇,杨杰孚,高秀芳,李勇.慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识[J].中国循环杂志,2022,37(08):769-781.

摘要
中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂 / 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂(SGLT2i)、β 受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而 SGLT2i 和 ARNI 能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径,着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等,强调对慢性心衰患者院内 - 院外的全程、长期管理,以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物,以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率,减轻心衰所造成的社会经济负担。

关键词 
心力衰竭;血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂;钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂;β 受体阻滞剂;盐皮质激素受体拮抗剂



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