床旁超声评估机械通气患者撤机风险
目前一般是通过测量膈肌增厚率（diaphragm thickening fraction，DTF），膈肌位移（diaphragm excersion，DE）或膈肌位移时间指数动态评估膈肌功能预测撤机结局。其中膈肌增厚率=（深呼吸时膈肌厚度-平静呼吸时膈肌厚度）/深呼吸时膈肌厚度×100%；膈肌位移指的是呼气末端到下一个吸气末端期间膈肌运动的距离；膈肌位移时间指数=膈肌位移×吸气时间。
一项纳入13项研究共742个受试者的Meta分析结果表明，在预测撤机方面，DTF优于DE，因为DTF主要反映了机械通气时膈肌的主动收缩，而DE则与吸气量有关。DE的敏感度为0.786，特异度为0.711；DTF的敏感度为0.893，特异度为0.796。ROC曲线下面积用于评估总体诊断性能，DOR用于评价诊断的准确性，DE的ROC曲线下面积为0.859 0，DOR为10.623；DTF的ROC曲线下面积为0.838 1，DOR为32.521，表明在预测撤机成功时DTF的诊断准确性较高。
另一项纳入16项研究共816个受试者的Meta分析发现超声对预测危重患者撤机失败风险的特异度为中高，DTF和DE的特异度分别为0.84和0.80；而敏感度较低，DTF和DE分别为0.70和0.71，需要采用统一的撤机定义和测量方法再进一步评估膈肌超声预测撤机结局的准确性。
但是有部分学者认为床旁超声评估膈肌功能的结果并不能预测患者能否撤机。
一项多中心研究发现撤机成功组和失败组患者超声诊断的膈肌功能障碍比例相似：通过DE<10 mm诊断的分别为46% vs 51%（P=0.55）；通过DTF<30%诊断的为71% vs 68%（P=0.73）。DE和DTF在成功组和失败组之间没有差异：右侧膈肌的DE分别为14.7和11.8 mm（P=0.13），DTF分别为29.29%和38.48%（P=0.83）。
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