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血管活性药物对重症患者容量反应性的影响

如何用药 淋床医学 2023-11-22
收录于合集 #如何用药 235个

血管活性药物对重症患者容量反应性的影响

摘要
液体复苏和血管活性药物是重症患者重要的循环支持手段，器官灌注不足时需进行液体复苏，而良好的容量反应性是液体复苏的基本前提。研究显示，近50％的重症患者液体复苏前容量无反应性，此时进行液体复苏可能增加肺水肿的风险。然而，血管活性药物的合理使用可改善患者的心肌收缩功能及调整静脉回流，进而改善患者的容量反应性，为进一步液体复苏带来可能。已有研究表明，扩血管药物可减少静脉回流；正性肌力药物可改善心脏收缩功能，进而改善容量反应性。现就临床常用的血管活性药物对容量反应性的影响综述如下。

急性肾损伤患者的容量管理面面观
容量状态与容量反应性
心力衰竭的体液容量稳态：对两种循环的阐述（译文）
射血分数降低心衰患者容量超负荷和水肿的生物标志物
容量障碍:低容量
认识低血容量
多面认识容量管理
体液容量状态的评估和处理
重症学者对休克、容量管理及血流动力学监测的展望
容量超负荷状态下的利尿剂
心源性休克患者的容量管理策略
低血容量性休克诊治流程
如何避免容量过负荷？
Frank-Starling曲线与容量管理（杜微 刘大为）
休克如何判断容量是否充足？
心力衰竭容量管理中国专家建议




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